Ca lâm sàng ngộ độc thuốc tê

Báo cáo Hội nghị Khoa học Chuyên ngành HSCC&CĐ 2018

BN nữ 25 tuổi tới khám vì một abscess nhỏ ở vùng bẹn trái 01/03
• BN được kê Dalacine 300mg x 3 lần/ngày
• 03/03 tới chích rạch dẫn lưu theo hẹn
• Sinh hiệu trước thủ thuật: Nhịp tim: 70, HA: 102/56, Sat: 96%
• 200mg Lidocaine được sử dụng để gây tê (max dose 225mg)
• 10cc mủ được dẫn lưu
• Toàn bộ thủ thuật diễn ra trong 10 phút và BN được giữ tại phòng
Cấp Cứu để theo dõi
10 phút sau khi kết thúc thủ thuật (20 phút từ lúc gây tê):
 Cảm giác khó chịu, lo lắng, lo sợ mình chết
 Chóng mặt
 Kêu lạnh
 Rung và có giật cơ
 Mạch chậm dần đều từ 74 nhịp/phút => 60 nhịp/phút
 HA giảm từ 102/56 mmHg => 90/50 mmHg
 SpO2 giảm từ 96% xuống 88%
Ca Lâm Sàng
• Xử trí theo hướng phản vệ với thuốc:
 Adrenalin 0.5mg TB
 Đặt đường truyền TM!
 Solumedrol 40mg TM
 Muối 0.9% 500mL xả nhanh
• Tình trạng bệnh nhân tiếp tục xấu đi
 Mạch tiếp tục giảm xuống 50 nhịp/phút
 Bệnh nhân hoảng loạn
 Rung giật cơ tiếp tục

Báo cáo viên: ThS Bùi Nghĩa Thịnh

Chi tiết nội dung báo cáo vui lòng xem thêm tại đây